罗某诉上海市XX医院疝气修补致小肠切除案

患者罗某于2016年10月21日因“胆囊切除术术后1年余，腹部切口疝8月”在上海市XX医院处住院治疗，入院诊断“腹部切口疝”。2016年10月25日行“腹壁切口疝无张力修补术”，术后2天即出现发烧症状，一直给予抗感染治疗，但未好转，2016年11月7日下腹部增强CT显示：腹壁切口疝，切口疝淤胀积液伴局部嵌顿，腹壁炎症表现。腹部磁共振显示：疝内容物为小肠及系膜。未给予有效处理，后开始肠外营养，补充白蛋白。后患者出现小肠瘘、窦道及腹壁假腔形成，患者病情不断反复。患者无奈之下转入上海交通大学附属第九人民医院进行治疗，2017年4月6日在全麻下行“腹腔镜探查+多段小肠切除+广泛肠粘连松解+腹壁清创术”。书中切除小肠达50厘米，后又因腹壁感染多次在九院住院治疗，进行穿刺引流，清创等处理。目前患者出现贫血，严重营养不良等症状，生活质量大大下降。后罗某因协商不成，起诉至虹口法院。

经法院委托经市医学会鉴定，给出了“对等责任，医疗损害等级为四级，不构成伤残等级”的意见。事后，律师委托了司法鉴定机构对患者的伤残等级再行鉴定，后给出了“九级伤残”的鉴定结论。律师按照九级伤残的标准提出了诉讼请求。经虹口法院审理，未采纳九级伤残的赔偿标准，但精神损害抚慰金参照九级伤残的标准赔偿10000元，同时责任程度按照60%标准，以及鉴定费，诉讼费全部由医院承担。

律师观点：对于鉴定标准问题，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部于2016年4月8日联合发文，“为进一步规范人体损伤致残程度鉴定，现公布《人体损伤致残程度分级》，自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》”。但法院依然采信了医学会的鉴定意见，但在其他赔偿标准做了平衡。对此，我们认为这依然是对患方不公平的。目前，对于医学会鉴定依然诟病很多，医学会参照的伤残标准相比现在的《人体损伤致残程度分级》分类病种少且不明确，已经不能适应现在的发展需要，对于目前的鉴定现状，我们也呼吁司法机关对于医疗损害鉴定尽快采用更科学合理的标准，以更好的保障患方的合法权益。